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Arztpraxis Arbeitsplatz eines niedergelassenen Arztes Sprache Beobachten Bearbeiten Dieser Artikel oder Absatz stellt die Situation in Deutschland Osterreich und der Schweiz dar Hilf mit die Situation in anderen Staaten zu schildern Eine Arztpraxis in Osterreich auch Ordination genannt 1 umfasst die Raumlichkeiten eines niedergelassenen praktizierenden Arztes in denen er Patienten empfangt berat untersucht und therapiert Eine Arztpraxis ist ein freiberuflicher Wirtschaftsbetrieb Praxisraum einer Zahnarztin Typischer Untersuchungsraum in einer Arztpraxis Inhaltsverzeichnis 1 Ausstattung 2 Nichtarztlicher Bereich 3 Kooperationsformen 4 Sonderformen 5 Wirtschaftliche Aspekte 6 Aufgabe und Schliessung einer Arztpraxis 7 Andere Heilberufe 8 Siehe auch 9 Weblinks 10 EinzelnachweiseAusstattung BearbeitenArztpraxen sind je nach Fachrichtung unterschiedlich ausgestattet Heute bestehen Praxen zumeist aus mehreren Raumen wie z B dem Empfang dem Wartezimmer und dem Sprechstundenzimmer Moderne Praxen verfugen meist uber mehrere Behandlungsraume auch wenn nur ein Arzt praktiziert Dies hat organisatorische Grunde und dient auch der Zeiteinsparung fur den Arzt bei einem Wechsel der Patienten Aufrufen Aus und Ankleiden Untersuchungen und Testverfahren durch Assistenzpersonal Wirk und Ruhezeiten bei Therapien wie Akupunktur Einweisung und Schulung usw Daher sind fast immer auch Funktionsraume vorhanden in denen kein ausfuhrliches Beratungsgesprach gefuhrt werden soll sondern hauptsachlich Injektionen verabreicht Verbande gewechselt oder kleinere Anwendungen und apparative Diagnostik durchgefuhrt werden Selten geworden ist ein sogenanntes Einzellabor Meist beschranken sich die in der Praxis ausgefuhrten Analysen auf die Auswertung von Trockenchemie Blutgerinnungstests und wenige andere Bestandteile des sogenannten kleinen Labors Nichtarztlicher Bereich BearbeitenIn Arztpraxen befinden sich heute neben der medizinischen Einrichtung auch komplette Buroeinrichtungen wie Computer Telefonanlagen u a In den Praxen arbeitet neben dem Arzt ein sogenanntes nichtarztliches Fachpersonal im herkommlichen Sprachgebrauch auch Arzthelferin genannt Diese Fachkrafte befassen sich neben der Assistenz im medizinischen Bereich auch mit dem Alltags Burogeschaft Terminvereinbarung Patientenaufrufe Schriftverkehr Abrechnungen usw Der umgangssprachliche Begriff Sprechstundenhilfe ist antiquiert der ursprungliche Anlern und seit 1965 mehrfach uberarbeitete Lehrberuf Arzthelfer heisst in Deutschland seit 2006 Medizinischer Fachangestellter der vergleichbare Beruf in der Schweiz Medizinischer Praxisassistent Die erste Arztsoftware mit branchenspezifischen Anwendungen war schon in der ersten Halfte der 1980er Jahre in Deutschland vereinzelt im Einsatz obwohl Kassenarztliche Vereinigungen ihren Mitgliedern damals noch davon abrieten Man wollte zu diesem Zeitpunkt die Programmentwicklung vorerst mit den Herstellern abstimmen um zu einheitlichen ausgereiften und sicheren Losungen zu kommen und hielt die Zeit zur allgemeinen Einfuhrung eines Systems noch nicht fur gekommen Auch gegen die Abgabe der Quartalsabrechnungen auf Datentragern hatte man noch erhebliche datenschutzrechtliche Einwande Heute ist die elektronische Abwicklung administrativer und medizinisch unterstutzender Aufgaben nicht mehr wegzudenken Auch Telematik bzw Telemedizin ist seit Jahren ein Thema das Arztpraxen nicht unberuhrt lasst Kooperationsformen BearbeitenAus Kostengrunden Gerate Miete Personal haben sich viele Arzte dazu entschieden Berufsausubungsgemeinschaften Gemeinschaftspraxen oder Praxisgemeinschaften zu betreiben In Deutschland ist durch die jungste Gesundheitsreform das Medizinische Versorgungszentrum als eine neue Organisationsform eingefuhrt worden Zu den Unterschieden vgl dort Zu Details s a Vertragsarztrechtsanderungsgesetz Auch die Rechtsform der Partnerschaft ist fur Arztpraxen in Deutschland moglich Sonderformen Bearbeiten Mobile Zahnarztpraxis Zahnmobil in Hannover Dieser Artikel oder nachfolgende Abschnitt ist nicht hinreichend mit Belegen beispielsweise Einzelnachweisen ausgestattet Angaben ohne ausreichenden Beleg konnten demnachst entfernt werden Bitte hilf Wikipedia indem du die Angaben recherchierst und gute Belege einfugst In der Wohlfahrtshilfe dienen sogenannte Obdachlosenmobile als mobile Arztpraxen Das sind Sanitatsfahrzeuge die zu den Obdachlosen fahren um dort fur mittellose Patienten kostenfrei medizinische Hilfe durch einen Arzt zu bieten Als eine bekannt gewordene Einrichtung ist zum Beispiel in Berlin das Gesundheitszentrum fur Obdachlose in der Pflugstrasse erwahnenswert In derartigen Behandlungsstatten wird teils ehrenamtlich von medizinischem Personal gearbeitet teils werden von Einrichtungen und Einzelpersonen die Sachmittel bereitgestellt und auch personelle Kosten und sonstige Bedarfe uber Spenden abgedeckt In der Regel ist dies mit einer Drogenberatung verbunden Als erste derartige Institution in Deutschland gibt es seit dem 3 Marz 2008 in Hamburg ein Zahnmobil eine mobile Zahnarztpraxis die Wohnungslosen und Minderbemittelten Behandlung anbietet Betreiber ist die Caritas 2 Allerdings sind Zahnmobile oder Klinomobile auch aus anderen deutschen Regionen 3 und sogenannten Entwicklungslandern bekannt Regulare Klinikambulanzen nicht zu verwechseln mit der Notaufnahme eines Krankenhauses an stationaren Einrichtungen auch in Westdeutschland wurde hierfur teilweise vor der Wende der Begriff Poliklinik verwendet vor allem an Universitatskrankenhausern mit stark spezialisierten Fachambulanzen bieten nur teilweise Sprechstunden fur sogenannte Kassenpatienten in denen die Leistungen auf der Basis von Uberweisungsscheinen ausgestellt von niedergelassenen Vertragsarzten abgerechnet werden konnen Hierfur sind spezielle Vertrage Zulassungen oder Ermachtigungen erforderlich Mit einer Krankenhauseinweisung ausgestellt vom Vertragsarzt kann die Ambulanz auch ohne besondere Zulassung Untersuchungen und Behandlungen als pra oder poststationare Leistung abrechnen Ausserdem konnen leitende Arzte in Kliniken Privatsprechstunden fur Selbstzahler oder Privatpatienten abhalten Uber den finanziellen Ausgleich fur die Mitnutzung des Klinikpersonals und der Sachmittel einigen sich die liquidationsberechtigten Arzte mit dem Krankenhaustrager der Betreibergesellschaft Andere Dienste bei denen die Abgrenzung auch schwerfallt und fliessende Ubergange anzunehmen sind sind beispielsweise der Hafen und Flughafenarztliche Dienst mit dem in Hamburg fruher auch die Zentrale Beratungsstelle fur die Uberwachung der mannlichen und weiblichen Prostitution verbunden war Erster Hamburger Hafenarzt war Bernhard Nocht Von 1961 bis 1990 war der Schifffahrtsmediziner russisch orthodoxe Erzpriester und Betriebsarzt Arnold Backhaus in diesem Dienst tatig davon langjahrig in leitender Funktion Als Anlaufstelle fur mannliche Prostituierte leistet in Hamburg das Basis Projekt gegrundet 1986 seit 2005 Betriebsteil Basis des durch Zusammenschluss entstandenen Tragers basis amp woge e V auch medizinische Grundversorgung dieses niedrigschwellige Hilfeangebot nennt sich Doktor Georg medizinische Hilfe fur Stricher mit einer wochentlichen arztlichen Sprechstunde ohne Terminabsprache ohne Versichertenkarte Eine virtuelle Sprechstunde fur Taschengeldjungs die vorwiegend oder ausschliesslich im Internet als Escort unterwegs sind organisiert uber den Verbund gleichartiger Anlaufstellen gibt es auch Ab 20 Januar 2010 eroffnete Deutschlands erster Armen Arzt Uwe Denker seine Praxis ohne Grenzen in Bad Segeberg Hier werden Bedurftige kostenlos behandelt Das Projekt in Kooperation mit der Segeberger Tafel realisiert wurde Ende 2010 von der Tafel getrennt und wird seitdem von einem gemeinnutzigen Verein durch Spenden finanziert 4 Wirtschaftliche Aspekte BearbeitenEs gibt rein privatarztliche und kassenarztliche Praxen Letztere behandeln in der Regel auch Privatpatienten oder Selbstzahler Zugelassene Vertragsarzte fruher Kassenarzte der Primarkassen und Vertragsarzte der Ersatzkassen haben uberwiegend noch kollektive Vertrage mit den Versicherungstragern der gesetzlichen Krankenversicherung GKV und diversen weiteren Kostentragern wobei GKV Versicherte den Hauptanteil der Behandlungsfalle und damit Anwendungsfalle des gesamten Vergutungssystems stellen Sonderregelungen fur Behandlungen zu Lasten der gesetzlichen Unfallversicherungstrager der Polizeien der Bundeswehr der Verwaltungen fur den Zivildienst und die Berufsfeuerwehren und andere Beamtengruppen betreffen nur einen relativ kleinen Teil des gesamten Volumens abzurechnender Leistungen Sie sollten aber erwahnt werden zumal immer wieder die Abschaffung der Kassenarztlichen Vereinigungen als politische Forderung oder organisatorische Idee im Raume steht Vor 1934 gab es noch eine viel grossere Anzahl von Gruppen und Einzelvertragen der Krankenkassen mit ihren arztlichen und sonstigen Vertragspartnern In letzter Zeit kommen noch Sondervertrage uber Hausarztmodelle Integrierte Versorgung Disease Management Programme DMP sogenannte Wahltarife etc hinzu so dass sich die Vertragslandschaft immer bunter gestaltet Mit Wahltarifen im zahnmedizinischen Bereich versuchen GKV Trager durch im Ausland China Singapur gefertigten Zahnersatz Kosten zu sparen Sie treffen hieruber besondere Vereinbarungen mit den teilnehmenden Zahnarzten Vermutlich wird hierbei auch ein abweichendes Honorar vereinbart Stand Marz 2009 Zuletzt verlor die Behandlung von Privatpatienten fur niedergelassene Arzte an Bedeutung Im Vergleich der Jahre 2011 und 2015 sanken die Einnahmen einer Praxis aus Privatabrechnungen um fast drei Prozent auf durchschnittlich 133 000 Euro Bei der Behandlung gesetzlich Versicherter zeigt sich ein gegenlaufiger Trend Hier stiegen die Praxiseinnahmen im gleichen Zeitraum um 7 5 Prozent auf durchschnittlich 357000 Euro pro Praxis 5 Privatarzte sind dagegen prinzipiell nicht an Vertrage mit Versicherungsunternehmen oder anderen Kostentragern die mit dem Patienten nicht identisch sind gebunden Etwas anders sieht das bei der Teilnahme am Hausarztmodell der privaten Krankenversicherer aus Und naturlich basiert die Untersuchung Beratung und Behandlung immer auf einem Behandlungsvertrag der in jedem Fall zustande kommt egal ob der Patient sozial privat oder gar nicht krankenversichert ist Hieraus leiten sich dann auch Rechte und Pflichten beider Seiten ab Fur die Abrechnung gilt dann nahezu ausschliesslich die vom Gesetzgeber erlassene Gebuhrenordnung fur Arzte GOA bzw Zahnarzte GOZ einschliesslich der Moglichkeiten analoger Bewertungen nicht aufgefuhrter neuer Leistungen Fur das Arzt Patienten Verhaltnis sind im Ubrigen allgemeine gesetzliche Bestimmungen uber den Vertrag Behandlungsvertrag massgebend die auch fur die Behandlung sozial Krankenversicherter gelten Hinzu kommen allgemeine und berufsrechtliche Vorschriften uber Haftung und Berufsgeheimnis Die Aufzahlung ist nicht erschopfend Allein das hier mit relevante Arzt und Arzthaftungsrecht ist mittlerweile ein recht umfangliches Fachgebiet Die Vergutung medizinischer Gutachter oder Sachverstandiger durch verschiedene offentliche oder auch private Kostentrager wie Versicherungsgesellschaften Behorden Gerichte ist sehr unterschiedlich geregelt Zwar enthalt die gesetzliche Gebuhrenordnung fur Arzte Positionen fur Gutachten jedoch treffen viele Auftraggeber eigene Vereinbarungen mit den fur sie tatigen Gutachtern Noch anders gestaltet sich die Finanzierung des fruheren Vertrauensarztlichen Dienstes heute Medizinischer Dienst der Krankenversicherung fur den auch zahlreiche externe Gutachter tatig sind Es hat uberdies wiederholt auch die Einstellung von beratenden Arzten durch Krankenkassen direkt gegeben Abrechnungsziffern fur wissenschaftliche Gutachten sind ausserdem im Vertragswerk der gesetzlichen Krankenversicherungstrager mit den Kassenarztlichen Vereinigungen und weiteren Kostentragern enthalten Diese Angaben gelten fur Verhaltnisse in der alten Bundesrepublik bis 1990 Weitgehend wurden sie unverandert oder nur geringfugig abgewandelt auf die neuen Bundeslander ubertragen Zum Beispiel wurden dort flachendeckend Medizinische Dienste der Krankenversicherung eingerichtet jedoch in der Rechtsform eines eingetragenen Vereins nicht als Korperschaft offentlichen Rechts wie in den Altbundeslandern wo diese Dienste die seit etwa 1934 Strukturteil der Landesversicherungsanstalten waren etwa 1988 ausgegliedert wurden In der DDR hat es immer einige private Arztpraxen gegeben Das vom Staat bevorzugte Modell war aber die Poliklinik Nach der Wende 1989 1990 wurde die Grundung neuer Arztpraxen wieder moglich und die Konditionen glichen sich denen in den Altbundeslandern weitgehend an Allerdings galten fur die Vergutung arztlicher Leistungen andere Preise Noch Anfang der 2000er Jahre bekam ein Zahnarzt in Herrnburg an der Lubecker Stadtgrenze in Mecklenburg Vorpommern gelegen weniger Geld fur seine Arbeit als ein Zahnarzt wenige Hundert Meter entfernt im Lubecker Stadtgebiet Es ist mehrfach von den Vertragsarzten der GKV der Politik gegenuber angedroht worden sie wurden ihre Kassenzulassungen zuruckgeben wenn bestimmte Forderungen nicht erfullt wurden Zumindest in Einzelfallen haben sich Arzte auch zur Aufgabe der Kassenpraxis entschieden und sind nur noch privatarztlich tatig Oder sie sind als Medical Adviser in die Industrie gegangen oder haben sich bei der Einfuhrung der Pflegeversicherung 1995 1996 als Gutachter anstellen lassen und dafur ihre nicht mehr rentable Praxis aufgegeben Seit Jahren wird auch daruber berichtet dass Medizinstudenten nach beendeter Ausbildung Deutschland verlassen weil sie in verschiedenen europaischen teilweise auch aussereuropaischen Landern bessere Verdienstmoglichkeiten und auch gunstigere attraktivere Arbeitsbedingungen vorfinden In Osterreich bezeichnet man Arzte mit Vertragsbeziehungen zu zumindest einem gesetzlich eingerichteten Krankenversicherungstrager z B der Osterreichischen Gesundheitskasse OGK oder der Sozialversicherungsanstalt der Selbstandigen als Vertragsarzte Aufgabe und Schliessung einer Arztpraxis BearbeitenArzte konnen ihre Arztpraxis an ihre Ehepartner oder Kinder weitergeben Seit 2012 gilt dies auch fur gleichgeschlechtliche Lebenspartner 6 Soweit Arzte ihre Arztpraxis an Fremde verkaufen haben seit 2012 kassenarztliche Vereinigungen ein Vorkaufsrecht Sie mussen dem in Ruhestand gehenden Arzt ein vernunftiges Angebot vorlegen Fur Arzte ist der Verkauf der an die Zulassung gebundenen Arztpraxis ein Teil der Altersvorsorge 6 Die Patientenkartei wird dabei in der Regel vom ubernehmenden Arzt ubernommen Andere Heilberufe BearbeitenAllgemeiner werden auch Behandlungsraume von Freiberuflern in anderen Heilberufen als Praxis bezeichnet So findet sich die zahnarztliche tierarztliche und psychotherapeutische Praxis In Bezug auf Berufe die in Deutschland nicht der Approbationsordnung unterliegen gibt es weiter etwa die ergotherapeutische krankengymnastische logopadische Praxis und schliesslich die Heilpraktiker Praxis Siehe auch BearbeitenPraxisklinikWeblinks Bearbeiten Commons Doctors offices Sammlung von Bildern Videos und Audiodateien Wiktionary Arztpraxis Bedeutungserklarungen Wortherkunft Synonyme Ubersetzungen Gebietskrankenkassen bei den osterreichischen SozialversicherungstragernEinzelnachweise Bearbeiten Ordination auf duden de Ordination Arztpraxis auf ostarrichi org Zahnmobil Hamburg abgerufen 13 Januar 2010 Klinomobil des Kreises Unna Fahrzeug seit 1962 im Einsatz Memento vom 14 Mai 2016 im Internet Archive Westfalische Rundschau 29 Juli 2009 Nur Hausbesuche sind nicht moglich In kn online de 11 Januar 2010 abgerufen am 25 November 2020 Privateinnahmen fur Arztpraxen sinken In DER SPIEGEL Seite 59 Auflage Wirtschaft Nr 36 2017 SPIEGEL Verlag 2 September 2017 a b Koalition fur schwule Arzte In Suddeutsche Zeitung 7 Juni 2011 Normdaten Sachbegriff GND 4003167 6 OGND AKS Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Arztpraxis amp oldid 214127378, wikipedia, wiki, deutsches, deutschland,

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