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Leistungskatalog Sprache Beobachten Bearbeiten Dieser Artikel oder Absatz stellt die Situation in Osterreich dar Hilf mit die Situation in anderen Staaten zu schildern Der Leistungskatalog BMASGK 2021 oder fruher Katalog medizinischer Einzelleistungen auch MEL Katalog aus dem osterreichischen LKF System ist die finanzierungsrelevante Dokumentationsgrundlage fur den Grossteil der osterreichischen Krankenhauser hinsichtlich Operationen und medizinische Leistungen Finanzstrome im osterreichischen Gesundheitswesen Pramien Privat versich erung Sonder leistungen Katalog leistungen nach LKF Beitrage Kranken kassen Pflicht vers Steuern FA BM Fin Lander BGA Art 15a BV G Bud get Lander fonds LGF Bevolk erung Selbst behalte Fonds KA AN AG Honorar Privat KA z T Selbst behalte PRIKRAF Aufwands deckung bzw Ambula torium z T Selbst behalte Pauschale Einzel leistungen praktizier ender Arzt Aufw f Medika mente Apotheken leistung Rezept gebuhr Patient Apotheke Kosten erstattung Fin Finanzministerium verteilt das Budget fur das Gesundheitsministerium fliesst direkt an KV Trager fliesst via Apotheke an KV Trager teils direkte Ruckerstattung oder Befreiung bei Pflichtvers Rottone Staatlicher Sektor Gelbtone Privatwirtschaftlicher Sektor Diagramm nach Ziniel 2005 1 Inhaltsverzeichnis 1 Grundlagen 2 Begriff der Operation 3 Tagesklinische Leistungen 4 Beispiele fur Leistungen 5 Leistungskatalog in Deutschland 6 Siehe auch 7 Weblinks 8 EinzelnachweiseGrundlagen BearbeitenDer Leistungskatalog wurde 1997 eingefuhrt und wird seither jahrlich vom jeweiligen fur Gesundheit zustandigen Bundesministerium gewartet In 26 Kapiteln sind 2 020 medizinische Einzelleistungen MEL angefuhrt Stand 2019 davon 160 derzeit nicht finanzierungsrelevante Leistungen wie zum Beispiel Resteklassen von sonstigen Operationen Physiotherapie oder von den Krankenkassen pauschal abgegoltene Leistungen Der Leistungskatalog ist eine Mischung aus organ und prozedurenbezogener Klassifikation und aus einem Abrechnungskatalog Die Parameter zur Dokumentation bei Patienten auf Intensivstationen wie den SAPS 3 oder TISS A werden gesondert im LKF System beschrieben Die Leistungen werden mit funfstelligen alphanumerischen Codes versehen derzeit zwischen AA010 und ZZ040 Zur korrekten Anwendung des Leistungskataloges werden in einem Handbuch Medizinische Dokumentation Codiererlauterungen gegeben Begriff der Operation BearbeitenEine Operation ist grundsatzlich jeder Eingriff der einen Schnitt und eine Naht einen Schnitt ohne Naht wenn die Naht aus medizinischen Grunden nicht indiziert ist bzw eine Naht ohne Schnitt bei traumatischer Ursache erfordert Keine Operation stellen alle Leistungen des nichtoperativen Teils des Leistungskataloges dar Keine Operation d h med Leistungen die nicht unter 9 oder des Leistungskataloges zu verschlusseln sind stellen folgende Leistungen dar auch wenn sie unter Regional oder Allgemeinanasthesie durchgefuhrt werden und unabhangig davon wo sie durchgefuhrt werden OP Saal Eingriffsraum etc Diagnostische und therapeutische Endoskopien durch vorgeformte Korperoffnungen auch bei Durchfuhrung von Biopsien Diagnostisches oder therapeutisches Einfuhren von Kathetern oder Sonden durch vorgeformte oder krankhaft entstandene Korperoffnungen Perkutane Entnahmen von Geweben Korperflussigkeiten und Luft fur diagnostische und therapeutische Zwecke ohne Hautinzision Perkutanes Einfuhren von Kathetern und Sonden fur diagnostische und therapeutische Zwecke auch mit Annaht Versorgung von Wunden Inzisionen oder Defekten ohne Naht Entfernung von oberflachlichen Haut oder Schleimhautveranderungen ohne Naht Versorgung von Frakturen und Luxationen mit ohne Gipsverbanden und oder Extensionen Geschlossene Gelenksmobilisationen Geschlossene Korrekturen und Repositionen von angeborenen oder erworbenen Fehlstellungen von Organen und Korperteilen Geschlossene Entfernung von Fremdkorpern Eroffnung und Entleerung von Abszessen ohne SchnittTagesklinische Leistungen BearbeitenBei tagesklinischen Leistungen handelt es sich dabei um ausgewahlte operative und ausgewahlte nicht operative stationare medizinische Einzelleistungen die innerhalb von zwolf Stunden erbracht werden konnen wenn grundsatzlich die Patienten vorab abgeklart sind und geplant stationar aufgenommen wurden keine Notfalle fur den Patienten ein systemisiertes Bett verwendet wird wobei Betten der Tagesklinik systemisierte Betten sind die zu erbringende Leistung dem gultigen tagesklinischen Leistungskatalog entstammt und die pflegerische und ambulante oder stationare medizinische Nachsorge gewahrleistet ist Voraussetzungen zur Abrechnung tagesklinischer Leistungen sind Die Abrechnung von tagesklinischen Leistungen muss Versorgungsauftrag der Krankenanstalt entsprechen Abrechenbar sind die operativen und nicht operativen Leistungspositionen aus dem gultigen tagesklinischen Leistungskatalog Aufnahme in die Tagesklinik kann nur bei Anstaltsbedurftigkeit erfolgen und soll mit der Aufnahmeart K im Diagnosen und Leistungsbericht dokumentiert werden Betten der Tagesklinik sind systemisierte Betten Das Fuhren einer interdisziplinaren Tagesklinik ist moglich In diesem Fall ist eine eigene Kostenstelle einzurichten Bei Integration der Tagesklinik je Fachabteilung in die Stationen dieser Abteilung muss keine gesonderte Kostenstelle eingerichtet werden Auf einem tagesklinischen Bett konnen auch mehr als ein Patient pro Tag behandelt und abgerechnet werden Tagesklinische Falle mit Entlassung und nachfolgender Wiederaufnahme am selben Tag sind nur bei entsprechender Begrundung im Einzelfall abrechenbar Beispiele fur Leistungen BearbeitenMEL BF020 extrakapsulare Kataraktoperation mit Linsenimplantation MEL HH040 Appendektomie offen MEL NF020 arthroskopische Operation des Kniegelenks MEL ZA010 Computertomographie Kopf und Hals MEL AM010 Psychotherapie im Rahmen eines stationaren Aufenthaltes MEL XC990 Fortsetzung einer ChemotherapieLeistungskatalog in Deutschland BearbeitenBezeichnung fur alle Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung auf die Versicherte gegenuber den Krankenkassen einen Anspruch haben Der Leistungskatalog wird vom Gemeinsamen Bundesausschuss fortlaufend auf den diagnostischen und therapeutischen Nutzen der einzelnen Leistungen uberpruft Siehe auch BearbeitenICD 10 ICD 10 BMSG 2001 LKF SystemWeblinks BearbeitenLeistungsorientierte Krankenanstaltenfinanzierung LKF Aktuelle Informationen zu Leistungskatalogen Download etc und der leistungsorientierten Krankenanstaltenfinanzierung Kataloge Archivierte Seite auf web archive org auf ehemaliger Website des BMG auf der der Leistungskatalog in verschiedenen Formaten verfugbar warEinzelnachweise Bearbeiten Wiedergegeben in Ch Herber J Weidenholzer Hrsg Beurteilungsansatz der Umsetzung der Gesundheitsreform 2005 Linz 2007 S 133 PDF ooegkk at abgerufen am 20 Juli 2014 dort Ziniel 2005 ohne nahere Angabe Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Leistungskatalog amp oldid 199671934, wikipedia, wiki, deutsches, deutschland,

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