NiNa.Az
Pille danach Praparat zur postkoitalen Empfangnisverhutung Sprache Beobachten Bearbeiten Die Pille danach ist die umgangssprachliche Bezeichnung fur ein hormonell wirksames Praparat zur postkoitalen Empfangnisverhutung das nach einem Geschlechtsverkehr eingenommen eine ungewollte Schwangerschaft verhindern kann Die wirksamen Substanzen sind das Gestagenderivat Levonorgestrel oder der Progesteron Rezeptor Modulator Ulipristalacetat Die Pille danach muss so fruh wie moglich innerhalb einer vom Arzneistoff abhangenden Frist nach dem ungeschutzten Geschlechtsverkehr eingenommen werden Diese Arzneimittel sind nicht zur regelmassigen Empfangnisverhutung geeignet und storen den naturlichen Menstruationszyklus 1 Seit 14 Marz 2015 ist die Pille danach in Deutschland rezeptfrei erhaltlich 2 Rezeptfreie Notfall Kontrazeptiva konnen von Jugendlichen ab 14 Jahren auch ohne Einwilligung der Erziehungsberechtigten erworben und angewendet werden 3 In den Vereinigten Staaten werden entsprechende Produkte unter Handelsnamen wie Plan B und take action nicht nur in Apotheken und Drugstores sondern auch in Supermarkten frei verkauft 4 Inhaltsverzeichnis 1 Abgrenzung 2 Wirkungsweise 3 Wirkungsmechanismus 3 1 Levonorgestrel 3 2 Ulipristalacetat 4 Unerwunschte Wirkungen 5 Abgabevoraussetzungen fur Levonorgestrel 6 Abgabevoraussetzungen fur Ulipristalacetat 7 Auffassung der Kirchen 7 1 Romisch katholische Kirche 7 2 Evangelisch lutherische Kirchen 8 Werbung und Versandhandel 9 Handelspraparate 10 Weblinks 11 EinzelnachweiseAbgrenzung Die Pille ohne den Zusatz danach ist hingegen der verbreitetste umgangssprachliche Begriff fur die Antibabypille die ab dem Beginn des weiblichen Zyklus ab dem 1 Tag der Menstruation taglich eingenommen werden muss um wirksam zu sein Die Pille danach ist nicht zu verwechseln mit der sogenannten Abtreibungspille die als Wirkstoff Mifepriston enthalt Eine Spirale danach ist bis spatestens funf Tage nach ungeschutztem Geschlechtsverkehr moglich 5 WirkungsweiseDie Wirkungsweise der Pille danach ist dominiert von ihrer ovulationshemmenden Wirkung Zusatzlich werden auch andere Mechanismen wie die Behinderung der Spermien diskutiert Auch eine Hemmung der Nidation Einnistung einer bereits befruchteten Eizelle wird insbesondere bei Ulipristalacetat diskutiert 6 Die Wirkung gegen bereits befruchtete Eizellen ist fur die ethische Einstellung vieler Menschen gegenuber diesen Praparaten wesentlich 7 WirkungsmechanismusLevonorgestrel Die Wirksamkeit von Levonorgestrel hangt ab vom Zeitpunkt der Einnahme die bis spatestens 72 Stunden drei Tage nach dem Geschlechtsverkehr folgen muss Eine mogliche Schwangerschaft wird umso wahrscheinlicher verhindert je fruher sie eingenommen wird Bei Einnahme der ersten Dosis innerhalb von 24 Stunden liegt die Rate der Schwangerschaften bei etwa 0 6 Wird die Pille danach erstmals am zweiten Tag nach dem Geschlechtsverkehr genommen betragt die Schwangerschaftsrate etwa 1 2 und 2 7 bei Einnahme am dritten Tag 8 9 Der genaue Wirkungsmechanismus der Wirkstoffe ist nicht vollstandig geklart Als Hauptwirkung der Pille danach wird in der medizinischen Fachliteratur die Verhinderung des Eisprungs Ovulation angegeben also die ovulationshemmende Wirkung Sollte sich die Wirkung darauf beschranken konnte sie keine Schwangerschaft verhindern wenn die Pille danach erst nach dem Eisprung eingenommen wird Der Eisprung ist die Voraussetzung fur eine Befruchtung der Eizelle durch ein Spermium 8 9 Die Reifung der Eizelle und der Eisprung werden durch Hormone gesteuert Ein sprunghafter Anstieg der Konzentration des Luteinisierenden Hormons LH im Blut lost ca 14 bis 16 Tage vor der nachsten Menstruation den Eisprung aus Hormone aus der Gruppe der Gestagene hemmen die Ausschuttung von LH Levonorgestrel der Wirkstoff der Pille danach ist ein kunstlich hergestelltes Gestagen das gezielt die LH Ausschuttung und damit den Eisprung verhindert Ist der LH Anstieg bereits erfolgt 12 bis 24 Stunden vor dem Eisprung so hat Levonorgestrel auf die finale Reifung des Follikels und auf den Eisprung keinen Einfluss mehr Neben der Wirkung auf den Eisprung wurde experimentell eine Verminderung der Beweglichkeit und Funktionsfahigkeit von Spermien durch die Wirkstoffe festgestellt Die Gabe von Levonorgestrel fuhrt zu einer verminderten Zahl von Spermien in der Gebarmutter Levonorgestrel bewirkt dass das Sekret der Drusen der Gebarmutterschleimhaut weniger sauer wird der pH Wert des Sekretes erhoht sich was eine verminderte Beweglichkeit der Spermien zur Folge hat Daneben bewirkt Levonorgestrel ein zaheres Sekret des Gebarmutterhalses Infolgedessen wird die Wanderung weiterer Spermien aus der Vagina in die Gebarmutter unwahrscheinlicher 8 Ob Levonorgestrel die Einnistung Nidation befruchteter Eizellen in die Gebarmutterschleimhaut hemmt ist wissenschaftlich umstritten Direkte Hinweise fur eine solche Nidationshemmung existieren nicht Fur indirekte Hinweise wie beispielsweise Veranderungen der Struktur und Funktion der Gebarmutterschleimhaut durch die Gabe der Pille danach die moglicherweise die Einnistung der befruchteten Eizelle verhindern konnten existieren sowohl bestatigende als auch verneinende Untersuchungen Insgesamt werden solche Effekte die nach Befruchtung der Eizelle stattfinden konnen post fertilization effects als wenig relevant fur die empfangnisverhutende Wirkung der Pille danach angesehen Diskutiert wird ob die Fehlschlage der postkoitalen Schwangerschaftsverhutung darauf zuruckzufuhren sind dass die Pille danach moglicherweise keinen Einfluss auf die Einnistung einer befruchteten Eizelle hat 8 Wissenschaftlich gesichert ist dass Levonorgestrel ebenso wie Ulipristalacetat siehe unten wirkungslos ist wenn sich die befruchtete Eizelle bereits in der Gebarmutterschleimhaut eingenistet hat Die irrtumlich zu spate Einnahme von Levonorgestrel wirkt sich nicht negativ auf bereits bestehende Schwangerschaften aus 8 10 Ulipristalacetat Hauptartikel Ulipristalacetat Ulipristalacetat Handelsname ellaOne steht als Notfallkontrazeptivum in Deutschland seit Ende 2010 zur Verfugung Es verhindert den Eisprung noch bis wenige Stunden vor dem Zeitpunkt auch dann wenn bereits ein LH Anstieg erfolgt ist Es muss innerhalb von 120 Stunden funf Tagen nach dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden allerdings ist auch hier wie bei LNG die Sicherheit umso hoher je fruher das Medikament nach dem ungeschutzten Geschlechtsverkehr eingenommen wird Ulipristalacetat ist ein selektiver Progesteron Rezeptormodulator SPRM Es verhindert das Andocken des korpereigenen Sexualhormons Progesteron so dass dieses nicht wirken kann Der Eisprung wird verhindert oder verzogert Die Bildung von Proteinen die fur den Beginn und Erhalt einer Schwangerschaft notwendig sind wird unterdruckt Ulipristalacetat wurde von der Deutschen Gesellschaft fur Gynakologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin im Februar 2013 als Standardmedikament fur die Notfallkontrazeption bezeichnet 11 Unerwunschte WirkungenSehr haufig bei uber 10 auftretende unerwunschte Wirkungen nach Einnahme von Levonorgestrel sind Ubelkeit Kopfschmerzen und Unterbauchschmerzen Unabhangig von der Menstruation konnen Blutungen auftreten Zwischenblutungen Die nachfolgende Menstruationsblutung kann verspatet einsetzen allerdings sollte ein Schwangerschaftstest durchgefuhrt werden wenn die Menstruation eine Woche nach dem erwarteten Zeitpunkt noch nicht eingesetzt hat oder schwacher als ublich ausfallt Bei Erbrechen bis zu drei Stunden nach Einnahme der Pille danach wird eine erneute Einnahme von Levonorgestrel empfohlen Ubelkeit und Erbrechen konnen mit Metoclopramid behandelt werden 9 Auch nach der Gabe von Ulipristalacetat sind die haufigsten Nebenwirkungen Unterleibsschmerzen Menstruationsstorungen Ubelkeit und Kopfschmerzen 12 Frauen mit einem Risiko fur Eileiterentzundungen Eileiter oder Bauchhohlenschwangerschaften mussen mit ihrer Arztin oder ihrem Arzt klaren ob die Pille danach als Notfallverhutung fur sie in Frage kommt 13 Abgabevoraussetzungen fur LevonorgestrelDie Weltgesundheitsorganisation WHO empfiehlt aufgrund der relativ guten Vertraglichkeit von Levonorgestrel und weil eine arztliche Untersuchung vor der Einnahme nicht notig ist die Pille danach rezeptfrei zuganglich zu machen weil so ungewollte oder unerwunschte Schwangerschaften und Schwangerschaftsabbruche vermieden werden konnen 14 In fast allen europaischen Landern ist Levonorgestrel zur postkoitalen Empfangnisverhutung ohne Rezept erhaltlich 15 16 Ausnahmen sind Polen Italien und Ungarn Die Deutsche Gesellschaft fur Gynakologie und Geburtshilfe und der Berufsverband der Frauenarzte sprachen sich 2013 gegen eine Entlassung aus der Rezeptpflicht aus 17 18 Die Kassenarztliche Bundesvereinigung bezweifelte eine Verbesserung der Versorgung betroffener Frauen 19 Andere deutsche Verbande und Experten sprachen sich fur eine Rezeptfreistellung aus Fursprache kam auch 2014 von der osterreichischen AGES die die Rezeptfreistellung in Osterreich Ende 2009 als Erfolgsgeschichte bezeichnet 20 21 Staat Status BeschreibungDeutschland rezeptfrei seit Marz 2015 Zum 14 Marz 2015 wurde die Pille danach mit dem Wirkstoff Levonorgestrel rezeptfrei Veranlasst durch die Entscheidung der EU Kommission im Januar 2015 das ulipristalhaltige Notfallkontrazeptivum EllaOne verschreibungsfrei zu stellen hatte das Bundesgesundheitsministerium im gleichen Monat einen Verordnungsentwurf zur Anderung der Arzneimittelverschreibungsverordnung vorgelegt wodurch Notfallkontrazeptiva sowohl mit Ulipristal als auch Levonorgestrel aus der Verschreibungspflicht entlassen werden sollten Am 6 Marz 2015 stimmte der Bundesrat dem Verordnungsentwurf zu 22 23 Vorangegangen waren jahrelange Debatten Bereits 2003 hatte sich der zustandige Ausschuss des Bundesinstituts fur Arzneimittel und Medizinprodukte BfArM dafur ausgesprochen Levonorgestrel zur postkoitalen Verhutung aus der Rezeptpflicht zu entlassen 24 Pro familia hatte sich mit einer Kampagne fur die Freigabe engagiert 2012 25 hingegen sprachen sich der Berufsverband der Frauenarzte BVF und die Deutsche Gesellschaft fur Gynakologie und Geburtshilfe DGGG gegen die Rezeptfreiheit aus 2012 26 2012 hatten SPD und Linke die Regierung in zwei Antragen im Bundestagsausschuss fur Gesundheit zur Entlassung aus der Verschreibungspflicht aufgefordert Unionsparteien und FDP lehnten im Mai 2013 vier Monate vor der Bundestagswahl ab 27 Im November 2013 hatte der Bundesrat dem gemeinsamen Bundesratsantrag der Landesregierungen von Baden Wurttemberg und Nordrhein Westfalen mit dem Ziel der rezeptfreien und kostenlosen Abgabe zugestimmt 28 jedoch erliess in der Folge Bundesgesundheitsminister Hermann Grohe keine entsprechende Verordnung Osterreich rezeptfrei seit 2009 2005 setzten Bestrebungen ein Levonorgestrel als Pille danach rezeptfrei zuganglich zu machen Im Jahr 2007 sprachen sich die Grunen und die SPO eindeutig fur eine Liberalisierung aus die FPO war gegen die Aufhebung der Rezeptpflicht und die OVP ohne klare Position Ein Streitpunkt war dass durch die Aufgabe der Rezeptpflicht auch das Werbeverbot entfallen wurde 29 30 Mit Bescheid vom 18 Dezember 2009 ein Jahr nach dem Antritt der Regierung Faymann I wurde die Pille danach rezeptfrei erwerbbar gemacht 31 Ubergangsweise hatte bis dahin eine Notfallregelung auf Landerebene existiert in den ostlichen Bundeslandern durften die Apotheker im freien Ermessen das Praparat auch ohne Rezept aushandigen Schweiz rezeptfrei seit 2002 In der Schweiz ist die Pille danach seit November 2002 als einzelne Tablette zu 1 5 mg Levonorgestrel rezeptfrei 32 erhaltlich Das Arzneimittel darf ohne Rezept nur nach einem ausfuhrlichen Gesprach mit dem Apotheker abgegeben werden 15 Belgien rezeptfrei seit 2001 15 Danemark rezeptfrei seit 2001 15 Estland rezeptfrei seit 2003 15 Finnland rezeptfrei seit 2002 15 Frankreich rezeptfrei seit 1999 15 Wird in Schulen bei Bedarf an Schulerinnen abgegeben pilule du lendemain 33 Griechenland rezeptfrei seit 2005 15 Grossbritannien und Nordirland rezeptfrei seit 2001 15 34 Wird in Schulen bei Bedarf an Schulerinnen abgegeben morning after pill 35 Irland rezeptfrei seit 2011 36 Island rezeptfrei seit 2006 15 Italien verschreibungspflichtig In Italien besteht eine Verschreibungspflicht Zudem kann sich der Arzt weigern die pillola del giorno dopo zu verschreiben wenn er sich auf sein Recht zur Weigerung aus Gewissensgrunden beruft 37 Lettland rezeptfrei seit 2003 15 Litauen rezeptfrei seit 2005 15 Luxemburg rezeptfrei seit 2005 15 Niederlande rezeptfrei seit 2004 15 Norwegen rezeptfrei seit 2000 15 Polen verschreibungspflichtig 37 Portugal rezeptfrei seit 2000 15 Schweden rezeptfrei seit 2001 15 Slowakei rezeptfrei seit 2006 15 Spanien rezeptfrei seit 2009 15 Tschechien rezeptfrei 38 Turkei rezeptfreiUngarn verschreibungspflichtig 39 40 USA rezeptfrei seit 2013 Die Pille danach mit dem Arzneistoff Levonorgestrel war in den USA seit April 2009 nach einer richterlichen Anweisung an die FDA fur Frauen ab 17 Jahren rezeptfrei abzugeben 41 Fur jungere Frauen war sie verschreibungspflichtig im April 2013 wurde auch diese Rezeptpflicht aufgehoben 42 Aufgrund neuer Kenntnisse zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten wird das das Bundesinstitut fur Arzneimittel und Medizinprodukte BfArM neue Hinweise zur Abgabe herausgeben nach denen Apotheker bestehende Medikationen erfragen sollen anhand dessen die jeweilige Dosierung angepasst wird 43 Abgabevoraussetzungen fur UlipristalacetatFur das seit 2009 in den Landern der EU zugelassene und verschreibungspflichtige Ulipristalacetat empfahl die Europaische Arzneimittel Agentur im November 2014 die Entlassung aus der Verschreibungspflicht fur die Verwendung zur Notfallkontrazeption 44 Am 8 Januar 2015 beschloss die EU Kommission die EU weite Aufhebung der Rezeptpflicht fur ellaOne Das deutsche Bundesgesundheitsministerium kundigte die schnelle Umsetzung der Entscheidung an 45 In Ungarn bleibt ellaOne verschreibungspflichtig 46 In Polen wurde der EU Empfehlung kurzfristig entsprochen woraufhin ellaOnenach kurzer Zeit ausverkauft war 47 Im Juni 2017 wurde das Medikament nach Schaffung eines entsprechenden Gesetzes wieder verschreibungspflichtig 48 Am 26 Februar 2015 beschloss der deutsche Bundestag dass die Kostenubernahme durch die Krankenkasse fur Patientinnen unter 20 Jahren seit 29 Marz 2019 unter 22 Jahren trotz Entlassung aus der Verschreibungspflicht bestehen bleibt die Bewerbung des Praparats gegenuber Patientinnen ist weiter verboten 49 Am 6 Marz 2015 stimmte auch der deutsche Bundesrat der Entlassung aus der Rezeptpflicht zu 22 Damit war zunachst das nach Artikel 3 Absatz 1 der Verordnung EG Nr 726 2004 zugelassene Fertigarzneimittel ellaOne zur Notfallkontrazeption ab dem 14 Marz 2015 von der Rezeptpflicht befreit Seit dem 8 Januar 2016 sind generell solche Arzneimittel die Ulipristalacetat in Zubereitungen zur oralen Anwendung ohne Zusatz weiterer arzneilich wirksamer Bestandteile in einer Konzentration bis zu 30 mg Wirkstoff je abgeteilter Arzneiform und in Packungen mit einem maximalen Wirkstoffgehalt von 30 mg zur Notfallkontrazeption enthalten rezeptfrei 50 In den Vereinigten Staaten sind Apotheken rechtlich zur Abgabe arztlich verordneten Ulipristalacetats verpflichtet Einzelne Apotheker deren religiose Uberzeugungen der Abgabe widersprechen durfen letztere nur dann verweigern wenn ein anderer Mitarbeiter derselben Apotheke das Praparat der Patientin zeitnah aushandigt Dies entschied der Oberste Gerichtshof verbindlich im Juli 2016 In den meisten anderen Fallen konnen Apotheker in den USA selbst entscheiden welche Produkte sie fuhren 51 Auffassung der KirchenRomisch katholische Kirche Grundsatzlich lehnt die Romisch Katholische Kirche die Pille danach sowohl bzgl einer ovulationshemmenden als auch bzgl einer nidationshemmenden Wirkung ab Ersteres aufgrund ihrer Position zur Empfangnisverhutung letzteres weil dies fur sie bereits eine Abtreibung darstellt Dies hat die Kongregation fur die Glaubenslehre unter anderem in ihrer lehramtlichen Instruktion Donum vitae von 1987 folgendermassen begrundet Von dem Augenblick an in dem die Eizelle befruchtet wird beginnt ein neues Leben welches weder das des Vaters noch das der Mutter ist sondern das eines neuen menschlichen Wesens das sich eigenstandig entwickelt Es wurde niemals menschlich werden wenn es das nicht schon von diesem Augenblick an gewesen ware 52 Die kirchliche Lehre sieht sich hier in den Forschungsergebnissen der Humanbiologie bestatigt die anerkennt dass in der aus der Befruchtung hervorgehenden Zygote sich die biologische Identitat eines neuen menschlichen Individuums bereits konstituiert hat 52 Ausnahmen in der Ablehnung der Pille danach macht die Kirche allerdings im Falle einer Vergewaltigung Im Januar 2013 war berichtet worden dass eine vergewaltigte Frau in zwei katholischen Krankenhausern nicht behandelt worden sei weil sich die Arzte nicht zur Verschreibung der Pille danach in der Lage sahen Der zustandige Kolner Erzbischof Joachim Kardinal Meisner fuhrte daraufhin aus Wenn nach einer Vergewaltigung ein Praparat dessen Wirkprinzip die Verhinderung einer Zeugung ist mit der Absicht eingesetzt wird die Befruchtung zu verhindern dann ist dies aus meiner Sicht vertretbar Wenn ein Praparat dessen Wirkprinzip die Nidationshemmung ist mit der Absicht eingesetzt wird die Einnistung der bereits befruchteten Eizelle zu verhindern ist das nach wie vor nicht vertretbar weil damit der befruchteten Eizelle der der Schutz der Menschenwurde zukommt die Lebensgrundlage aktiv entzogen wird Bezuglich der Beurteilung der zentralen Wirkprinzipien der einzelnen Praparate fugte er hinzu Die Kirche kann dazu nur die moralischen Prinzipien erklaren Der einzelne Arzt einer katholischen Einrichtung muss sich dann unter Voraussetzung dieser Prinzipien gewissenhaft kundig machen und so zu einer verantwortungsvollen Entscheidung kommen Zur kirchlichen Position liess er erlautern Es geht beim Thema Vergewaltigung nicht um die Ganzheitlichkeit eines liebenden Aktes sondern um die Verhinderung einer verbrecherischen Befruchtung 53 54 Anschliessend bekraftigte auch die Vollversammlung der Deutschen Bischofskonferenz dass in katholischen Krankenhausern Frauen die Opfer einer Vergewaltigung geworden sind selbstverstandlich menschliche medizinische psychologische und seelsorgliche Hilfe erhalten Dazu kann die Verabreichung einer Pille danach gehoren insofern sie eine verhutende und nicht eine abortive Wirkung hat Medizinisch pharmazeutische Methoden die den Tod eines Embryos bewirken durfen weiterhin nicht angewendet werden Die deutschen Bischofe vertrauen darauf dass in Einrichtungen in katholischer Tragerschaft die praktische Behandlungsentscheidung auf der Grundlage dieser moraltheologischen Vorgaben erfolgt Auf jeden Fall ist die Entscheidung der betroffenen Frau zu respektieren 55 Der Prasident der zustandigen Papstlichen Akademie fur das Leben hat diese Line daraufhin mit dem Hinweis auf die Enzykliken Casti connubii 56 und Humanae vitae 57 offentlich unterstutzt Er erinnerte daran dass katholische Krankenhauser empfangnisverhutende Mittel unter bestimmten Umstanden bereits seit 50 Jahren verabreichen seitdem es wahrend der Kongokrise zu massenhaften Vergewaltigungen kam 58 59 Die Erlaubnis galt spater auch im Bosnienkrieg als Vergewaltigungen insbesondere katholischer Ordensschwestern als gezieltes Mittel der Kriegsfuhrung eingesetzt wurden 60 Einige katholische Krankenhauser wie die in Koln so der Prasident seien sich dieser Kriterien allerdings offenbar nicht bewusst 58 Dementsprechend erklarte Ende Februar 2013 auch die Spanische Bischofskonferenz die Verschreibung der Pille danach an vergewaltigte Frauen fur zulassig sofern die Medikamente keine abtreibende Wirkung hatten Den spanischen Bischofen sei aber nicht bekannt ob eine Pille danach ohne abtreibende Wirkung entwickelt worden sei Wenn es in Deutschland so etwas gibt wissen wir nichts davon 61 Evangelisch lutherische Kirchen In der evangelischen Kirche ist Lebensschutz ebenfalls ein wichtiges Thema ebenso aber auch die individuelle Verantwortung Paul Metzger vom konfessionskundlichen Institut Bensheim der evangelischen Kirche betont es gebe in der evangelischen Kirche keine bindende Meinung Um den Wirkstoff Ulipristalacetat dessen nidationshemmende Wirkung noch nicht bewiesen sei werde auch in der evangelischen Kirche gestritten Fur radikale Evangelikale sei dies nach Ansicht Metzgers ein Problem Eine Notfallversorgung gibt es nach Aussage von Norbert Gross Direktor des Evangelischen Krankenhausverbandes in allen evangelischen Krankenhausern unabhangig davon welche Position das Haus oder der behandelnde Arzt zum Lebensschutz allgemein hat Ein Streitfall sei die Pille danach im Verband noch nie gewesen 62 Werbung und VersandhandelIn Deutschland ist die direkte Bewerbung des Praparats gegenuber Patientinnen verboten 63 ebenso der Versandhandel 64 HandelspraparateLevonorgestrel PiDaNa 1 5 DE Duofem NorLevo DK CH Vikela AT Postinor Plan B USA CAN Die meisten Packungen enthalten nur eine Tablette mit 1 5 mg Levonorgestrel Teilweise gibt es Praparate zu 2 Tabletten mit jeweils 0 75 mg Levonorgestrel Fur die Wirkung ist es unerheblich ob die notwendige Dosis auf eine oder zwei Tabletten aufgeteilt wird Kombinationspraparate aus den Hormontypen Gestagen und Ostrogen Yuzpe Methode z B Tetragynon vier Dragees mit je 0 25 mg Levonorgestrel und 0 05 mg Ethinylestradiol 65 werden wegen der erheblichen Nebenwirkungen nicht mehr verwendet Ulipristalacetat ellaOne EU 66 Die Stiftung Warentest hat die zwei in Deutschland erhaltlichen Praparate PiDaNa und ellaOne getestet Das Praparat PiDaNa bewertete sie als geeignet Ellaone dagegen als nur mit Einschrankung geeignet 67 Weblinks Wiktionary Pille danach Bedeutungserklarungen Wortherkunft Synonyme Ubersetzungen Offizielle Arzneimittelangaben zu Plan B USA WHO Fact Sheet Levonorgestrel for emergency contraception englisch Informationen von pro familia auch auf russisch turkisch englisch und franzosisch familienplanung de Pille danach Das Informationsportal der Bundeszentrale fur gesundheitliche Aufklarung BZgA Schwanger in Bayern de Notfallverhutung mit Pille danach und Spirale danach Staatlich anerkannte Beratungsstellen fur Schwangerschaftsfragen in Bayern Liste der Situation in Landern weltweit englisch WP Offentlicher Beurteilungsbericht EPAR der europaischen Arzneimittelagentur EMA zu UlipristalEinzelnachweise Trutz Fries Die Pille danach Nicht mehr online verfugbar Archiviert vom Original am 29 Mai 2010 abgerufen am 8 Juni 2010 Zur Begrundung FAZ net 8 Januar 2015 Bundesapothekerkammer Rezeptfreie Abgabe von Notfallkontrazeptiva Pille danach S 10 Memento vom 20 Marz 2016 im Internet Archive Stand vom 28 Januar 2015 Abruf am 27 Februar 2015 Plan B auf der Webseite von WalMart Abgerufen am 3 September 2016 Gerhard I Geburtshilfe integrativ Kap 18 1 2 Intrauterinpessar IUP 349 50 in der Google Buchsuche Elsevier Urban und Fischer Verlag 2005 ISBN 3 437 56510 9 J A Keenan Ulipristal acetate contraceptive or contragestive In The Annals of Pharmacotherapy Band 45 Nummer 6 Juni 2011 S 813 815 doi 10 1345 aph 1Q248 PMID 21666088 K Gemzell Danielsson Mechanism of action of emergency contraception In Contraception Band 82 Nummer 5 November 2010 S 404 409 doi 10 1016 j contraception 2010 05 004 PMID 20933113 Review a b c d e Horacio B Croxatto Maria E Ortiz Andres L Muller Mechanisms of action of emergency contraception In Steroids 2003 Nov 68 10 13 1095 8 a b c Freimut Leidenberger Thomas Strowitzki Olaf Ortmann Hrsg Klinische Endokrinologie fur Frauenarzte 3 Auflage Springer Verlag Heidelberg 2005 ISBN 3 540 44162 X S 226 228 David A Grimes Elizabeth G Raymond Emergency contraception In Ann Intern Med 2002 Aug 6 137 3 180 9 PMID 12160366 Volltext zuletzt eingesehen am 18 Dezember 2008 Stellungnahme des Berufsverbandes der Frauenarzte e 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Memento vom 13 Dezember 2014 im Internet Archive vom 17 April 2013 Stellungnahme der KBV zur Rezeptfreiheit von Notfallkontrazeptiva Pille danach Memento vom 30 Marz 2014 im Internet Archive vom 16 April 2013 Rezeptfreigabe der Pille danach umstritten In Osterreich eine Erfolgsgeschichte In Deutscher Bundestag Gesundheitsausschusssitzung vom 2 Juli 2014 2 Juli 2014 abgerufen am 4 Juli 2014 Pille danach Fur und Wider vor dem Ausschuss Christoph Baumgartel von der Osterreichischen AGES bezeichnete Freigabe als Erfolgsgeschichte In Pharmazeutische Zeitung online 2 Juli 2014 abgerufen am 4 Juli 2014 a b Bundesrat stimmt rezeptfreier Pille danach zu Suddeutsche Zeitung vom 6 Marz 2015 Verordnung zur Anderung der Arzneimittelverschreibungsverordnung und der Apothekenbetriebsordnung vom 6 Marz 2015 BGBl I S 278 Deutsches Arzteblatt vom 14 Januar 2004 Pannenhilfe nach 6 Pille danach muss rezeptfrei sein Abgerufen am 31 Dezember 2012 An die Abgeordneten des Deutschen Bundestages Memento vom 23 September 2015 im Internet Archive Offener Brief von BVF und DGGG zur Rezepfreiheit von Levonorgestrel vom 9 November 2012 Deutsches Arzteblatt Nr 21 2013 S 882 Notfallkontrazeption Pille danach bleibt rezeptpflichtig SPD und Grune starten Initiative fur Pille danach Focus 21 Juni 2013 Silke Farmer Christian Mayr Streit um rezeptfreie Pille danach Wiener Zeitung 2 Marz 2007 Siehe http www wienerzeitung at DesktopDefault aspx TabID 3940 amp Alias wzo amp cob 272907 Memento vom 15 Marz 2011 im Internet Archive Frauenministerin erhofft sich davon weniger Abtreibungen Appell an Gesundheitsministerin Kdolsky apotheke adhoc de Pille danach in Osterreich ohne Rezept abgerufen am 18 Mai 2019 Eintrag zu Levonorgestrel im Pharmawiki abgerufen am 23 Januar 2010 siehe auch franzosische Wikipedia http diestandard at 414840 siehe auch englische Wikipedia http www breakingnews ie ireland boots to offer morning after pill without prescription 488778 html a b Die Pille danach ein europaischer Vergleich 2009 online Memento vom 16 Juni 2012 im Internet Archive Pro Familia Beratungsstelle Regensburg undatiert Emergency Contraception Availability in Europe HaziPatika com Pressemitteilung der FDA FDA Action on Plan B levonorgestrel Tablets 22 April 2009 US Bundesgericht kippt Rezeptpflicht fur Teenager Spiegel Online 5 April 2013 Patrick Hollstein Dosierung Apotheker muss entscheiden APOTHEKE ADHOC 20 September 2016 EMA recommends availability of ellaOne emergency contraceptive without prescription Pressemitteilung der Europaischen Arzneimittel Agentur vom 21 November 2014 Christina Hucklenbroich Die Pille danach wird ohne Rezept abgegeben Frankfurter Allgemeine Zeitung 8 Januar 2015 Fur das Uberleben der Nation Pille danach bleibt in Ungarn rezeptpflichtig Pester Lloyd Tageszeitung fur Osteuropa und Ungarn 18 Januar 2015 Julia Szyndzielorz Polen streitet uber die Pille danach Welt online 2 Februar 2015 N Trobitscher Polen Pille danach wieder Rx apotheke adhoc vom 24 Juni 2017 Bundestag gibt Pille danach frei apotheke adhoc vom 27 Februar 2015 Artikel 2 der Verordnung vom 6 Marz 2015 BGBl I S 278 Glaubige Apotheker mussen Pille danach abgeben apotheke adhoc vom 3 Juli 2016 a b Donum Vitae Domradio de Kardinal Meisner erlaubt Form der Pille danach 31 Januar 2013 Kath net Pille danach Vergewaltigung und verbrecherische Befruchtung 31 Januar 2013 Pressebericht des Vorsitzenden der Deutschen Bischofskonferenz Erzbischof Dr Robert Zollitsch anlasslich der Pressekonferenz zum Abschluss der Fruhjahrs Vollversammlung der Deutschen Bischofskonferenz in Trier am 21 Februar 2013 PDF 55 kB Casti connubii Humanae Vitae a b Vatican Insider German bishops decision on morning after pill is an example to be followed 22 Februar 2013 Kath net Vatikan unterstutzt deutsche Bischofe bei Pille danach 23 Februar 2013 Katholisch de Kongo Pille seit langem erlaubt 3 Februar 2013 Spaniens Bischofe fur Pille danach bei Vergewaltigung 27 Februar 2013 fur beide Aussagen Metzger und Gross Miriam Bunjes Die Pille danach Ein umstrittenes Mittel evangelisch de 8 Februar 2013 10 Heilmittelwerbegesetz 17 Abs 2b Apothekenbetriebsordnung Reiner Godtel Tetragynon Die Pille danach Arzteblatt vom 26 Marz 1986 Arzte Zeitung online Neue Pille danach bis funf Tage nach dem Sex wirksam Pille danach bald ohne Rezept erhaltlich test de vom 26 Juli 2016 abgerufen am 24 Juli 2017Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten Bitte den Hinweis zu Rechtsthemen beachten Abgerufen von https de wikipedia org w index php title Pille danach amp oldid 206096573, wikipedia, wiki, deutsches, deutschland,

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